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cas


Retroperiton

 


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A 60-year-old female complained of painless parotid swelling. Cette patiente âgée de 60 ans se plaint d'une tuméfaction douloureuse de la parotide.

 

 

 

 

 

US image shows longitudinal and transversal section through the left parotid gland and Stenon duct in a patient with acute, painful parotid swelling. The gland is enlarged, hypoechoic and inflamed Stenon duct is dilated and present little purulence. The appearances are consistent with acute bacterial parotiditis (infection relates to sepsis of adjacent teeth extraction). Les différents clichés montrent des coupes longitudinales et transversales de la glande parotide gauche et le canal de Stenon chez une patiente présentant une tuméfaction douloureuse de la parotide gauche. La glande est large, le canal de sténon hypoéchogène, dilaté contient un peu de pus. L'aspect est celui d'une parotidite aigue bactérienne. (L'infection est liée à une extraction d'une dent adjacente).

 

 

 

Acute bacterial parotiditis
Parotidite aigue bactérienne

 


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Parotidite aigue

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La Parotidite aigu peut être virale et elle est généralement secondaire aux oreillons, ou d'origine bactérienne.
Les infections salivaires virales de glande sont les plus fréquentes chez les enfants. Le cytomégalovirus et le virus d'oreillons ont une prédilection particulière pour les glandes salivaires.
Les infections bactériennes aiguës sont habituellement provoquées par Staphylococcus aureus ou la flore bactérienne orale et sont souvent liées a des infections de voisinage comme la peau, l'oreille, les dents, les calculs parotidiens et parfois elles sont la conséquence d'un déficit immunitaire.

Echographie :
Au cours de l'inflammation aiguë, la glande s'élargit, devient hypoéchogène et de l'échostructure peut devenir hétérogène avec des petites zones ovales, hypoéchogènes et multiples; et il peut y avoir une augmentation de l'écoulement de sang au doppler. Au cours de l'inflammation aiguë des glandes salivaires, l'échographie peut retrouver des adénopathies avec un écoulement sanguin central accru.
Dans des cas graves, l'évolution vers la formation d'abcès peut se produire.
Les infections récidivantes peuvent donner une atrophie de la glande et le remplacement de la glande par du tissu fibreux.
L'échographie est extrêmement sensible dans la détection des calculs de la parotide et reste la technique de choix du premier abord chez les patients présentant des antécédents de gonflement répétitifs orientant vers une pathologie lithiasique.

Références :
* 1 : Saarinen RT, Kolho KL, Pitkaranta A Cases presenting as parotid abscesses in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Jun;71(6):897-901. Epub 2007 Mar 28.
* 2: Sitheeque M, Sivachandran Y, Varathan V, Ariyawardana A, Ranasinghe A. Juvenile recurrent parotitis: clinical, sialographic and ultrasonographic features. Int J Paediatr Dent. 2007 Mar;17(2):98-104.
* 3 : Miziara ID, Campelo VE. Infantile recurrent parotitis: follow up study of five cases and literature review. Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed). 2005 Sep-Oct;71(5):570-5.
* 4 : Howlett DC. High resolution ultrasound assessment of the parotid gland. Br J Radiol. 2003 Apr;76(904):271-7. Review.
* 5 : : Thiede O, Stoll W, Schmal F. [Clinical aspects of abscess development in parotitis] HNO. 2002 Apr;50(4):332-8.
* 6 : : Shimizu M, Ussmuller J, Donath K, Yoshiura K, Ban S, Kanda S, Ozeki S, Shinohara M. Sonographic analysis of recurrent parotitis in children: a comparative study with sialographic findings. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998 Nov;86(5):606-15.
* 7 : Nusem-Horowitz S, Wolf M, Coret A, Kronenberg J. Acute suppurative parotitis and parotid abscess in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1995 May;32(2):123-7.


 


 
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