ULTRASONOGRAPHY



ECHOGRAPHIE




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cas


Retroperiton

 

Goubaa Mohamed MD Djerba Tunisia

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This is a 63-year-old female with a primary complaint of epigastric pain, anorexia, and weight loss. Physical examination demonstrated a firm abdomen with possible masses. Ultrasound of the abdomen was performed. C'est une patiente âgée de 63 ans qui se plaint de douleur abdominale, d'anorexie, et de perte de poids. L'examen physique a montré un abdomen ferme avec possibilité de masse intra-abdominale. L'échographie de l'abdomen a été réalisée.


lymphoma

lymphome adénopathie échographie


Stomach lymphoma linitis


nodes lymphoma ultrasonography




ganglion lymphome échographie

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Finding :
· a prominently thickened stomach wall (Scan 3).
· marked hepatosplenomegaly · Porta hepatis adenopathy (Scan 4)
· hypoechoic adenopathy surrounding the celiac trunk (Scans 1 and 2).
· The abdominal longitudina ultrasound examination Scan 5, reveal large, relatively hypoechoic solid masses surrounding a central linear area of increased echogenicity, the "sandwich sign." The masses are in the region of the head of the pancreas, extending caudally around the superior mesenteric artery and vein. The aorta and inferior vena cava are not displaced from their normal positions.
· The bulky nature and extensive involvement of the retroperitoneum and pelvis strongly suggest lymphoma. the presence of mesenteric involvement, especially with the "sandwich sign," makes the diagnosis of lymphoma nearly certain.
This female is diagnosed with non-Hodgkin's lymphoma by axillary lymph node biopsy > diffuse malignant lymphoma with small cell (CCL)..

 

 

 

A l'échographie :
*La paroi de l'estomac est très épaissie et infiltrée (cliché 3).
* Hépato-splénomégalie marquée
* Adénopathies autour du tronc porte (cliché 4) * Adénopathies entourant le tronc cœliaque (clichés 1 et 2).
* le balayage abdominal longitudinal (Cliché 5) montre la présence de masses hypo-échogene (ganglion) entourant un secteur linéaire central hyperechogène vasculo-graisseux , c'est le " signe de sandwich." : les adénopathies vont de la région de la tête du pancréas, se prolongeant en bas autour de l'artère et de la veine mésentériques supérieures. L'aorte et la veine cave inférieure ne sont pas déplacées et restent de leurs positions normales.
* la nature envahissante et l'atteinte étendue de la région rétro-péritoinéale et pelvienne suggèrent fortement qu'on est en présence d'un lymphome. La présence de l'atteinte mésentérique, particulièrement avec le " signe de sandwich, " assure que le diagnostic du lymphome est pratiquement sur.
Chez cette patiente le diagnostic de lymphome non-Hodgkinien à été établie par la biopsie d'une adénopathie axillaires : il s'agit d'un lymphome malin diffus à petite cellule ( de type LCC).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lymphoma(CCL) Lymphome (LCC)

 

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