ULTRASONOGRAPHY



ECHOGRAPHIE




cases
cas


Retroperiton

 

Goubaa Mohamed MD Djerba Tunisia

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--- Arabic
This is a 80-year-old male with an 8-month history of weight loss, epigastric pain and intermittent nausea. An ultrasound examination of the upper abdomen was performed. C'est un vieux âgé de 80 ans présentant depuis huit mois une perte de poids, des douleurs épigastriques et des nausées intermittentes. Un examen échographique du haut abdomen a été pratiqué.
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The study revealed a prominently thickened stomach antrum and pylorus. Slow peristalsis of stomach content through a gastric outlet obstruction could be seen.
Gastric tumor is seen as a diffuse hypoechoic wall thickening, with tumor growth limited to the gastric wall.
Diagnosis : Gastric linitis plastica
L'étude a mis en évidence au niveau de l'estomac un épaississement de l'antre et du pylore d'estomac. Un péristaltisme lent essayant de vaincre l'obstacle du bas estomac a été constaté.
La tumeur gastrique est visible comme une infiltration diffuse de la paroi, et la croissance de tumeur limitée à la paroi gastrique.
Diagnostic: Linite plastique gastrique.

 

Linitis plastica
(gastric carcinoma).
Linite plastique
(carcinome gastrique)

 

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Linite plastique

Arabic


Morphologiquement, le carcinome de l'estomac peut se présenter comme un polype intraluminal, ou une lésion ulcérative ou lésion scirrheuse infiltrative.
Les carcinomes Scirrheux causent typiquement un rétrécissement et une rigidité irrégulière de l'estomac, donnant l’aspect typique de linite plastique, ou l'aspect de bouteille en cuir.

L’échographie : 
Démontre la présence d'une masse intraluminale, un épaississement focal ou diffus de la paroi et/ou une masse extériorisée. L’aspect en cible ou un aspect atypique de cible peut être présent. Un signe en cible atypique correspond plus fréquemment à l'adénocarcinome alors que le signe typique de cible est dû le plus souvent à une infiltration diffuse uniforme souvent visible avec les lymphomes. La présence de l'ascite en association avec une masse gastrique est fortement suggestive des métastases péritonéaux. Quelques tumeurs présentent un point hyperéchogène avec une ombre acoustique, qui peut être interprété comme un ulcère au centre de la tumeur.

Différentiel: Causes d'une paroi gastrique épaissie:
* tumeurs - bénignes et malignes (primaire ou secondaire).
* Lymphomes.
* gastrite
* Artificiel (péristaltite),
* Ulcération peptique.
* Gastropathie de l’hypertension portale .
* Gastrite de Varioliforme.
* Hypertrophie foveolaire focale.
* La maladie de Ménétrier.
* Sténose pylorique hypertrophique.
* Hyperplasie lymphoïde.
* Purpura de Henoch-Schônlein.
* La maladie granulomateuse chronique de l'enfance.
* Hématome - en particulier après endoscopie.
* La maladie de Crohn.
* Amyloïdose gastrique.
* Emphysème interstitiel.
* Pancréas ectopique.
* Sarcoïdose gastrique.
* Tuberculoses gastriques.
* Agents et toxines chimiques - ingestion d'acide, de solution alcalines, de fer, etc.


 
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