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Goubaa Mohamed MD Djerba Tunisia

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This 67-year-old female, with elevated liver function tests, was referred to exclude a hepatic mass lesion. Review the ultrasound (Scan 1 and 2) and Doppler (scan 2 and .3) of the liver and spleen, main portal vein Doppler, and splenic vein (scan3 and 4). Patiente âgée de 67 ans, avec des tests hépatiques perturbés, est adressé pour exclure une masse hépatique. Regardez les clichés réalisés chez cette femme (cliché 1 et 2 ), avec le doppler hépatique et splénique, et aussi le doppler du tronc porte et de la veine splénique (cliché 3 et 4).

 

 

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The left upper quadrant (Scan 1) shows a very enlarged spleen over 18 cm in length. The right upper quadrant ultrasound demonstrates a shrunken, nodular hepatic parenchyma with enlargement of the caudate lobe (Scan 2) consistent with cirrhosis. No focal hepatic lesion is identified. In the portal region (Scans 3 and 4), the main portal vein is not seen. Moderate ascites is demonstrated. Doppler examination shows normal flow in the hepatic artery and absence of flow in the main portal vein and splenic vein (Scan 3 and 4), a finding consistent with portal vein and splenic thrombosis. portal venous collateral pathways (scan 3) and Splenorenal varice (scan 1) can be seen.
fig 5 : portal venous flow collateral pathways resulting from portal hypertention or thrombosis.

 

L'échographie du l'hypochondre gauche (cliché 1) montre une rate très grosse avec plus de 18 centimètres de longueur. A droite, l'échographie montre un foie hypotrophique et nodulaire avec un élargissement du lobe de caudal (cliché 2) confirmant le diagnostic de cirrhose. Aucune lésion hépatique focale n'est identifiée. Au niveau du hile (les balayages 3 et 4), la veine porte n'est pas bien visible. Une ascite modérée existe. Le doppler montre un écoulement sanguin normal dans l'artère hépatique mais l'absence d'écoulement dans la veine porte et la veine splénique (cliché 3 et 4). Il existe donc une thrombose de la veine porte et de la veine splénique. Des collatérales veineuses portales (cliché 3) et des varices Spleno-rénales (cliché 1) sont visibles.
Dernier Schéma 5 : les collatérales d'écoulement veineux résultant d'une hypertension ou d'une thrombose portale.

 

 

 

Cirrhosis, complicated by portal vein and splenic vein thrombosis. Thrombose de la veine porte et de la veine splénique compliquant une cirrhose _____

 

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