ULTRASONOGRAPHY



ECHOGRAPHIE



cases
cas


Retroperiton

echographie
.
sonography


Goubaa Mohamed MD Djerba Tunisia
English Français
--- Arabic
This is a video demonstration of a pregnancy Guidelines : 22 week.
To see the video, sometimes, it is necessary to download and install these programs :
Divx
or
Quicktime


( = Vidéo)

Voici une démonstration vidéo des tests à valider pour une grossesse du 2 ème trimestre.
Si la vidéo ne fonctionne pas, téléchargez et installez :
Divx
ou
Quicktime

( = Vidéo)



( = )

 

English
Click Here

Français
Cliquez ici

Arabic
Under Construction and traduction


Le cerveau (10 "guidelines")

1. L’image du cavum du septum lucidum et de la scissure inter-hémisphérique antérieure
(174 K)

2. Le carrefour ventriculairedans le champ distal : mesure moins de 10mm.
  (206 K)
; Le plexus choroïde ne doit pas contenir d’image liquidienne       
(150 K)
( 92 K)
(208 K)

3. L’image du 3 ème ventricule V3
(158 K)
entouré par le thalamus
(116 K)

4. Les 2 lobes du cervelet :  : ils sont présents, leur forme est nettement bilobée, le diamètre transversal n’est pas trop petit (faire référence à la courbe et à la valeur au 5 ème percentile)
 
(192 K)

5. Le vermis échogène en arrière, sa pointe qui indente la grande citerne le V4, en avant.
(168 K)
(104 K)

Le Quatriàme Ventricule V4 :   
(232 K)
est, en fait, situé très légèrement en dessous du plan de référence.   
(214 K)

6. La grande citernene doit pas etre trop petite (+ de 2 mm), ou trop grande (- de 10 mm).   (164 K)

7. Le contour du crâne est ovalaire : le crane n’est aplatie ni sur les côtés en devant ni au milieu en arrière.

8. L’épaisseur des tissus mous sous-cutanés de la nuque , de la surface externe de la peau à la surface externe de l’écaille occipitale, mesure moins de 6 mm.

9. Le diamètre bipariétal.

10. Le périmètre crânien..
***************************************************

Le visage (6 "guidelines")

1. Le cristallin de l'oeil proximale est vue.
(94 K)

2. Le cristallin de l'oeil distale est vue.
(354 K)

3. La lèvre supérieure est entièrement visible en coupe transversale ; cette coupe visualise également le palais antérieur. En option : la coupe coronale (nez-bouche) montre les 2 narines.

(120 K)

4. En profil, l’image du front est normale (pas de bosse, pas de turricéphalie).   
(368 K)

5. L’image du nez est normale (pas d’arrhinie) ; les 2 narines sont vues
(184 K)

L’os nasal sur le profil est mesuré.

6. Le menton sur le profil est d'aspect normal (pas de micrognathie, pas de macrognathie)...

*********************************************************

Le cœur (16 "guidelines")

1. Le septum interventriculaire (= axe du cœur) est tourné à 30° (20 à 60°) vers la gauche.
(116 K)

2. Le cœur est situé à gauche ( = le cœur est lévo-posé).
(106 K)

3. Les deux ventricules sont présents et de volumes voisins. 
(150 K)

4. Il n’y a pas de foyer échogène intra-cardiaque (FHIC).  
à voir cet exemple pathologique de FHIC
(82 K)

5. Le ventricule droit ( en avant) est de morphologie droite (il y a des échos qui remplissent la pointe ventriculaire : la bandelette modératrice)
(130 K)
Le ventricule gauche (en arrière) à gauche est bien de morphologie gauche
(136 K)

6. La scissure inter-ventriculaire (SIV) est vue en incidence latérale et ne comporte pas de défect visible, il faut s'assurer qu'il n' y a pas de communication inter-ventriculaure sous le point central de la croix cardiaque.
(128 K)

7. Le septum inter-auriculaire proximal est présent (le haut de la croix cardiaque est appelé septum primum).
(142 K)

8. Les valves auriculo-ventriculaires (VAV) s’ouvrent et se ferment bien. (En option : le décalage entre les mitraux et les tricuspides est vu).
(120 K)

9. Les oreillettes sont de taille comparable (l’oreillette droite n’est pas trop grande).
(98 K)
En option il faurt s'assurer : *de la présence du septum inter-auriculaire distal = septum secundum ; *de l'abouchement, dans l’oreillette gauche, d’au moins une veine pulmonaire, *de la présence du foramen ovale normal (1/3).

10. Le contenu thoracique est normal en surface et en échostructure : Poumons, surface du cœur (1/3), endocarde, myocarde, péricarde.
(138 K)

11. Le départ de l’aorte est vue, l’image des valves Aortiques est normale ; l’aorte ascendante se dirige au début vers la droite " vers l’oreillette droite "
(100 K)

12. Le départ de l’artère pulmonaire est vue : sa direction croise la direction de l’aorte : 
(152 K)
La valve pulmonaire apparaît normale.

13. Les 2 grosses artères de la base (aorte et artère pulmonaire) se croisent donc et, le mouvement de bascule se poursuivant
(152 K)

14. La crosse aortique est vue, complète, et de taille satisfaisante, jusqu’à l’aorte descendante (prendre l'image du dôme aortique)

15. L’aorte et l’artère pulmonaire sont de taille similaire (l’artère pulmonaire est jusqu’à 20% plus grande).
(90 K)

En option : * voir La coupe de YOO *la trifurcation pulmonaire * l’abouchement de la veine cave supérieure dans l’oreillette droite.

16. Le ventricule gauche et de l’Aorte sont en continuité (Aspect du pied de la ballerine)    
(172 K)
Il n’y a pas de defect du septum interventriculaire de sortie sous la valve aortique.

************************************************

L’abdomen (8 "guidelines")

1. Sur la coupe longitudinale cardio-gastrique l’image de l'estomac est visible
(150 K)
(158 K)
, de bonne taille, sous le cœur c à d : à gauche et sousdiaphragmatique
(192 K)
(252 K)
(196 K)

2. La circonférence abdominale est mesurée sur une coupe transversale sous diaphragmatique de l’abdomen,(l’estomac est revu en place

en option : le tournant de la veine ombilicale vers la droite : le foie est à droite

3. Le segment hépatique de la veine cave inférieure est visible et présent : faire la sériographie transversale de la veine cave inférieure ; ainsi en rejoignant le carrefour des veines hépatiques/ductus venosus/oreillette droite, la veine cave inférieure s’éloigne du rachis en allant vers l’avant  
 
(194 K)
( par rapport à l’aorte à gauche 
qui reste près du rachis)
 
(276 K)
En option : le ductus venosus 
est présent   
 
(176 K)
 
(136 K)

4. La veine ombilicale est suivie, sans varice.
En option : * à gauche de l’image de la vésicule biliaire * la vésicule est présente
( 92 K)
(176 K)

5. L’insertion du cordon sur la paroi abdominale : l’image est normale. Il n’y a pas d’image d’omphalocèle ou de gastroschisis.

6. Les 2 loges rénales sont normaux :
(en option : les 2 reins sont vus, normaux)  
(260 K)

7. L’image échogène de l’intestin est visible : il n’est pas aussi échogène que l’os et il n’y a pas d’image liquidienne anormale encadrent la vessie ou dans l’ensemble de l’abdomen.

8. La vessie est présente et de taille normale
(56 K)
A voir en option : les 2 artères ombilicales
(218 K)

****************************************************************

Le rachis (4 "guidelines")

1.Une image normale du rachis lombo-sacré est présente 
(128 K)

2. Le revêtement cutané au dessus est continu  .  
(210 K)

3. L’alignement des points d’ossification des lames latérales est visible jusqu’au sacrum. Les images des points d’ossification des lames latérales sont les uns sous les autres : aucune ne manque, aucune ne s’écarte à l'extérieur.
Ce
"guideline" est à valider sur les vues sagittale ou/et frontale et transversales.    
(332 K)

4. Les points d’ossification des corps vertébraux sont présents
(180 K)

************************************************

Les membres (36 "guidelines")

1. L’image du bras le plus proche de la sonde (proximal) est vue en coupe longitudinale
En option : l’humérus
proximal est mesuré.
(284 K)

2. L’image du coude proximal est vue.

3. L’image des 2 os, radius et cubitus, de l’avant-bras proximal (en transversal puis en longitudinal) est examinée. 
(232 K)

4. L’image du poignet du membre proximal et l’image de l’axe de l’avant-bras, poignet, main sont normaux.

5. Les os de la main du membre proximal (les métacarpiens) sont visibles

6. Les images des doigts droits et sont différentes par leur longueur des métacarpiens de la main.
7. les doigts de la main sont en nombre de 5.

8. le pouce droit ,souvent sur une incidence transversale, est individualisable.

9. Les 3 segments de ce membre supérieur proximal sont mobiles les uns par rapport aux autres.

10. La coupe longitudinale de la cuisse la plus proche
(278 K)

11. Le fémur proximal est d'aspect normal  
(210 K)
et il est mesuré 

12. Le genou est visible
(154 K)

13. Tibia et péroné (fibula) sont présents et normaux sur la sériographie transversale et sur une coupe longitudinale   
(238 K)
(222 K)

14. L’image de la cheville droite   
(190 K)
(166 K)

15. L’image du pied droit

16. Le pied droit est perpendiculaire à l’avant jambe droit (on exécutera une coupe longitudinale de l’avant-jambe et du pied : le « pied du footballeur »)

17. les orteils du pied sont en nombre de 5.

18. Les 3 segments du membre inférieur droit sont mobiles les uns par rapport aux autres. 
(152 K)

Les mêmes tests sont repris pour les 2 membres supérieur et inférieurs controlatéraux.